[18.03.2015] Гомеопатические средства: НЕэффективность доказана
Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии (National Health and Medical Research Council, NHMRC) сделал заключение, основанное на анализе материалов по определению эффективности гомеопатических средств: нет таких болезней, для которых была бы доказана эффективность гомеопатии.
Гомеопатические средства не должны применяться для лечения хронических, тяжёлых болезней или состояний, которые могут стать тяжёлыми. Пациенты, применяя гомеопатию и отказываясь от лечения, безопасность и эффективность которого доказана, подвергают риску свое здоровье. Проконсультируйтесь с врачом, если вы планируете принимать гомеопатические средства. Если вы принимаете гомеопатические средства, сообщите об этом врачу и принимайте назначенные им (врачом) препараты.
Национальный научно-исследовательский совет по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии надеется, что общественности будут предложены методы лечения и терапии, основанные на наилучших из имеющихся доказательств.
Гомеопатия
Гомеопатия — тип комплементарной и альтернативной медицины, основанный на двух принципах:
- вещества, которые могут вызвать заболевание или симптомы у здорового человека, в малых дозах будут обладать противоположным действием — т. е. устранять (лечить) данный симптом;
- молекулы в очень сильно разбавленных растворах сохраняют память исходного вещества.
NHMRC проанализировал имеющиеся доказательства эффективности гомеопатических средств при лечении ряда заболеваний. Эта оценка основана на:
- анализе опубликованных систематических обзоров независимой организацией;
- независимой оценке материалов, предоставленных заинтересованными гомеопатическими организациями и общественностью;
- анализе клинических руководств и отчетов по гомеопатии государственных организаций, опубликованных в других странах.
При оценке доказательств использовали стандартизированные, признанные методы оценки качества, надежности доказательств, а также учитывали наличие или отсутствие эффекта от терапии при лечении данного заболевания.
Исследование было проведено под контролем Рабочего комитета по гомеопатии, созданного NHMRC, участники которого имеют опыт работы в области доказательной медицины, дизайна исследований, а также исследований в области комплементарной и альтернативной медицины. Рабочий комитет по Гомеопатии сообщил, как следует интерпретировать доказательства: лечение считается эффективным, если оно приводит к улучшению состояния здоровья пациента и не является следствием эффекта плацебо, должны быть доказательства того, что улучшение произошло не из-за какой-то случайности, поэтому результаты должны сохраняться (быть одинаковыми) в нескольких исследованиях.
Для анализа были отобраны систематические обзоры, посвященные определению эффективности гомеопатии при лечении ряда заболеваний. Были отобраны 57 систематических обзоров, которые содержали 176 отдельных исследований. Учитывали данные тех исследований, в которых наряду с группой пациентов, принимающих гомеопатические средства, была еще одна контрольная группа, которая не получала их (контролируемые исследования). Для каждой болезни рецензенты оценивали качество систематических обзоров с использованием международных стандартов и методов.
Используя полученную информацию из систематических обзоров, рецензенты также оценили качество каждого отдельного исследования, число участников, учли факторы, которые могли бы повлиять на результаты исследований в пользу гомеопатии, плацебо или другого лечения.
NHMRC были предоставлены дополнительные материалы заинтересованными гомеопатическими группами (различными ассоциациями по гомеопатии разных стран) и общественностью. В случае, если клиническое заболевание уже было рассмотрено в систематическом обзоре, то результаты предоставленных материалов сравнивали с выводами обзора для определения их соответствия. Информация о клинических заболеваниях, которые не были рассмотрены в обзоре, была оценена в предоставленных материалах по дизайну и объёму исследований, наличию систематических ошибок, что позволило сделать заключение об эффективности или неэффективности проведенного лечения гомеопатическими средствами.
Результаты
В результате проведенных исследований на людях не были получены достоверные доказательства эффективности гомеопатических средств при лечении ряда болезней. Нет исследований надлежащего качества, хорошо спланированных, с достаточным количеством участников для того, чтобы можно было определить причину улучшения состояния здоровья пациента: прием гомеопатических средств или эффект плацебо, или гомеопатические средства были также эффективны, как и другое лечение.
Для некоторых болезней проведенный анализ исследований показал, что гомеопатия не более эффективна, чем плацебо. В других случаях были проведены некачественные исследования и сделаны выводы, что гомеопатия эффективнее плацебо, или что она так же эффективна, как другое лечение, хотя данных для таких выводов и утверждений недостаточно. Для ряда заболеваний не были сделаны какие-либо выводы об эффективности или неэффективности гомеопатии ввиду отсутствия достоверных данных и доказательств.